在职医生“走穴”要形成制度规范

　　今年7月底，深圳市卫人委将《深圳市医师多点自由执业实施细则》上报省卫生厅，该政策打破了医师执业地点不超过3个及须经所在医疗机构允许的限制。近日有消息称，广东省卫生厅同意在深圳试点多点自由执业后，深圳方面赶在发文前忽然撤销了该方案。（9月22日《南方都市报》）
　　在职医生多点执业，就有可能造成分身乏术的问题，这种情况不加以规范就容易造成对医生本岗位的工作影响。
　　医生多点执业的原因主要还在于医生队伍的培养跟不上需求，尤其是临床经验丰富的医生更是成了“香饽饽”。在职医生“走穴”大多以民营医院为主，民营医院为吸引病人前来就诊，大多都有几个招牌医生做为招揽生意的“法宝”。对这点而言，公立医院的退休医生完全说得过去，但对一些在职医生，尤其是科室的负责人或者顶梁柱外出“走穴”，就难免造成顾此失彼的局面。目前，有些退休“名医”的日程排得非常紧凑，上午在这家医院，下午就有可能在另外一家医院，而且患者就诊所花费的挂号费往往要高出常规的收费，毕竟民营医院是营利性医疗机构。
　　在职医生“走穴”与退休医生发挥余热要严格区分开来。前者属于兼职，后者则于自由执业。目前，退休医生在民营医院发挥余热还存在不少问题，这些问题可以做为在职医生“走穴”的问题管理的参考。其一，医师执业地点数量的上限问题，不超过3个似乎还有点多，从时间的安排角度上看，2个足以让一些医生疲于应付，多了不便于管理；其二，跨地域的“走穴”应明令禁止，尤其是跨省的注册管理，不利监督。在民营医院，医生的执业注册问题存在不少漏洞，有些医院聘请的是所谓外地“专家”，封的是主任或者副主任医生的技术头衔，但是，到所在医院的卫生管理部门查询，却会出现查无此人的现象，甚至还有注册地点与执业地点不符合的情况，这样于患者不利，出现纠纷和事故就有可能连具体的责任人都找不到。
　　对在职医生“走穴”的宣传要严格规范。部分民营医院喜欢夸大宣传，出现对医生学术成果、成功医治病历的夸大和虚构，误导就诊患者，就等于欺骗和虚假宣传，严重的将构成犯罪。此外，应严格区分“走穴”与对口支援的性质，部分医院打着义诊的旗号，名为义诊，实为变换花样的欺骗病人，在这点上，不论是“走穴“的在职医生，还是退休的医生，都必须保持良好的医德，不可沦为部分医德缺失的医院的“帮凶”。
　　总体而言，公立医院人手并不是“富裕”，尤其是在职专家们还得承担培养接班人的教学任务，“走穴”从大的方面讲，影响的是单位的利益，“肥”的却是自己，不形成制度规范管理，对医生的队伍稳定是有影响的。民营医院难以承担教学任务，并且以营利性为目的，做为公立医院的补充，其管理方式和在要医生聘请的问题上要走的路还很长，但不管怎样，都必须保证医生的注册和执业的合法性，否则，其性质就完全背离了国家审批开办民营医院的初衷。

　　作者：邓闽军
　　稿源：时评界
　　编辑：齐若凡