每年10万人输液丧命,“利”字作祟

　　据《21世纪经济报道》报道，“能吃药最好不打针，能打针最好不挂水。”已经从医学院毕业5年的魏丽还记着在课堂上老师曾经传授的这句俗语。但是现实的治疗环境中输液的使用却和医学院中老师所教授的理念大相径庭。事实上，输液超过一定的程度，就会对人体造成一定的伤害，严重的甚至会导致“重症感染无药可用”的危险境地。
　　有公开数据显示，2011年我国的输液市场容量在100亿瓶(袋)以上，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远高于国际上人均2.5~3.3瓶的水平。据中国安全注射联盟的统计数据显示，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上，其中，每年约有20万人死于药物不良反应，保守估计，每年我国最少有10万人在输液后丧命。

评：“利”字作祟

　　无论在医学界还是坊间，都知道一个常识：能吃药最好不打针，能打针最好不输液。然而事实恰恰相反，百姓只要一生病，首先想到的是输液；患者到医院找到医生，医生一开口，就喊患者输液。
　　患者想输液，当然是希望病好得快，输液确有口服药不具备的“见效快”、“不过敏”等优势。而医生喊输液，纯属“利”字作祟。何以这样说，大致三个原因：
　　一者，任务使然。一些医院给科室定任务，科室给医生定任务，根据输液等药品使用的数量来考核医生。有数据显示，在国内基层医疗机构的收入中，药品收入占到整个收入的70%以上，很多乡镇卫生院、村卫生室几乎等同于“输液室”。
　　二者，回扣使然。一般医药代表给合作医生的口服药返点在10%左右，输液药品的返点却在15%；小药厂或是小品牌的药品，给到相关合作医生的回扣比例还要更高。
　　三者，考察使然。如果某医生和某品牌的医药代表合作愉快，一年或半年下来，该医生很有可能被请去“考察学习”，这早已成为行业“潜规则”。
　　正是有了这些“利好”政策，一些医生忘却了医德，为了私利铤而走险。
　　高利润必然伴随高风险，输液的危险性显而易见：输液准备过程复杂，容易出现差错；一旦出现差错，难有挽回余地。如果输液所用的药品存在质量问题，更容易给患者带来伤害；长期使用，更会带来“输液依赖”等恶性后果。
　　每年10万人死于输液，给“过度输液”、“以药养医”等弊端敲响警钟。避免“过度输液”，国外医院有一套较为完善的医疗质量考核体系——如果医生的输液量过高，又不能作出符合医疗原则的解释，该医生可能会被吊销执照，或者其处方不能得到医保报销。而在我国，当务之急是斩断医院、医生、医药代表等构成的利益链，加快医疗卫生体制改革，逐渐取消药品加成政策，实行“医药分开”，杜绝“以药养医”。

　　作者：毛开云
　　稿源：齐网
　　编辑：梁小民