糖尿病护理

　【病情观察】

　　严密观察病情的轻重以及有无并发症。

　　1．有无泌尿道、皮肤、肺部等感染，女性有无外阴部皮肤痛痒。
　　2．有无食欲减退，恶心、呕吐、嗜睡、呼吸加快、加深，呼气呈烂苹果气味及脱水等酮症酸中毒表现。
　　3．有无低血糖。
　　4．有无四肢麻木等周围神经炎表现。
　　5．辅助检查尿糖定性、空腹血糖检查及口服葡萄糖耐量试验（GOTT）测定均要准确 符合操作规范。

　　【对症护理】

　　1．饮食护理
　　（1）让患者明确饮食控制的重要性，从而自觉遵守饮食规定。
　　（2）应严格定时进食，对使用胰岛素治疗的患者尤应注意。
　　（3）检查每次进餐情况，如有剩余，必须计算实际进食量，供医师作治疗中参考。
　　（4）控制总热量，当患者出现饥饿感时可增加蔬菜及豆制品等副食。
　　（5）有计划地更换食品，以免患者感到进食单调乏味。

　　2．应用胰岛素的护理
　　（1）胰岛素的保存：中效及长效胰岛素比普通胰岛素稳定。同样在5℃情况下，前两者为3年而后者为3个月，使用期间宜保存在室温20度以下。
　　（2）应用时注意胰岛素的换算。
　　（3）剂量必须准确，抽吸时避免振荡。
　　（4）两种胰岛素合用时，先抽吸正规胰岛素后抽吸鱼精蛋白胰岛素。
　　（5）胰岛素注射部位选择与安排，胰岛素常用于皮下注射，宜选皮肤疏松部位，有计划按顺序轮换注射。每次要改变部位，以防注射部位组织硬化，脂肪萎缩影响胰岛素的吸收，注射部位消毒应严密以防感染。
　　（6）低血糖反应：表现为疲乏，强烈饥饿感，甚至死亡，一旦发生低血糖反应，立即抽血检查血糖外，可口服糖水或静注 50％葡萄糖 40m，待患者清醒后再让其进食，以防止再昏迷。

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