遏制
公立医院盲目扩张
“会议上,卫计委相关领导表示,2014年要推进公立医院规划布局调整,合理确定公立医院的布局、结构和数量,严格控制公立医院床位规模和建设标准,坚决遏制公立医院相互攀比盲目扩张的现象。”消息人士透露。
姚宏文表示,2014年,卫计委要落实国务院等相关部门的文件,继续加大对公立医院改革的支持力度,优先支持举办非营利性医疗机构,出台规范医生多点执业的文件。
按照“十二五”规划,到2015年,非公立医疗机构床位数和服务量均达到医疗机构总数的20%左右,促进公立医院合理布局,形成多元化办医格局。姚宏文透露,这次全国卫生计生工作会议特别强调要积极鼓励社会办医。
截至2013年底,全国民营医院达到1.13万多家,比上一年增加了1500多 家 ,同 时 服 务 量 也 同 比 增 加 了13.6%。
但是,《经济参考报》记者在调研中发现,目前社会资本办医工作仍然存在规划定位不清、政策支持力度不够、政府职能转变不到位和人才缺乏、公信力不强等方面的问题。
北京德尔康尼骨科医院常务副院长贾斌指出,公立、非公立医院有一个明晰定位的问题,营利性和非营利性医院也有一个明晰定位的问题,不能相互越界,否则就会丧失行业公信力。
二是人才队伍建设不足一直困扰民营医院。北京北亚骨科医院院长王景明说,多种因素使得社会办医人才队伍依然呈现两头大、中间小的“哑铃型”不合理结构,即以新毕业的学生和退休人员为主,缺乏年富力强且有一定经验的中青年骨干队伍。
三是一些地方政府和有关部门仍然存在重审批轻监管,职能转变不够、支持力度不够等方面的问题。北京明德医院院长陈沛说,医院想成为二级医院,但必须将床位增加到100张,同时要证明病床使用率达到80%。他认为这样的规定不太合理,医院级别和这些硬性指标没有直接的关系,应该和医疗服务质量有关。
业内分析人士指出,造成这些现象的原因,一是我国对引导企业、组织和个人等社会资本举办非营利性机构在税收、人才等方面支持力度不够,区域卫生规划和医疗机构设置规划刚性约束不够,没有为社会资本办医预留或留足规划空间且缺乏制度性安排。二是一些地区出现公立医院整体和单体规模盲目扩张、举债建设和设置特需、高端医疗服务的现象,人为地挤压了规模较大的社会资本办医的发展空间。
编辑:梁小民
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