“过度医疗”谜团
兰越峰没有服从医院的处罚决定,而是在三楼走廊里的椅子上坐下,不工作,也无法算旷工。她说,她会看书,偶尔会有病人来咨询问题。情况一直到现在。
兰越峰选择坐走廊,源于2012年2月27日下午的拒诊事件。当时,患者邓某某的女儿到门诊办投诉兰,称她拒绝为其父亲做心脏超声检查。按照医院说法,仅仅一天,兰越峰拒诊了好几个病人。医院党办主任姚雨说,当时,兰越峰已经是个普通医生,经常想给病人做B超就做,不想做,门一关就去上访了。在调查组的结论中,也证实了此事。
门诊部主任、护士长当天劝告过兰越峰,但没有任何效果。第二天,医院召开院务扩大会,根据《员工手册》第十五条,给予了兰越峰待岗处罚。待岗就是停止工作,到医务处学习,期间只有基本工资。
兰越峰并没有服从,而是在三楼走廊里的椅子上坐下,不工作,也无法算旷工。她说,她会看书,偶尔会有病人来咨询问题。情况一直持续到现在。
兰越峰“坐走廊”,以及不断的上访引起了媒体的关注。2013年,《南方周末》、凤凰卫视等相继做了报道。
在这些报道里,兰越峰开始曝光医院的“过度医疗”问题。最典型的是一个有关心脏起搏器的病例。
兰越峰向《南都周刊》记者描述,2009年5月中旬,在给一位53岁的住院病人会诊时,她发现临床医生已经给病人开好了手术单:下肢血管手术和安装心脏起搏器。“一个下级医生,请我会诊,就说,兰主任,有一个正常人,先收住院,我已经安排手术了”,兰越峰奇怪,“怎么可能为正常人会诊?先收住院,先预设诊断”。医生甚至告诉她,你可不可以给我写点问题。
兰越峰此前对媒体说,为了配合医生,她经常突破医德底线,凭空给病人写一点问题上去。
姚雨也想知道是哪个医生和她配合这么干,“让她说出来”。然而兰越峰始终不愿透露,被问多了,她给出的答案是,“全院如此”。
2013年9月,医院发布“致网友的一封信”,经自查,2009年5月仅有一位毛姓患者和报道描述相似。因为有手术指征,所以才安排入院。心电图检查又发现,患者心脏有问题,医生建议:术前安排临时心脏起搏器。但是兰越峰做辅助B超检查后,认为“(患者)下肢静脉没问题,心脏结构功能、心率都没有问题”。
院方称兰越峰“在毛某某面前说了很多诋毁医院的话”,毛某某最终选择保守治疗。有医生在网上发帖,“B超室主任替代心血管医生妄下结论……真正受害的到底是谁呢?”
来自其他医院的欧宁是心内科专家,参加此次调查组。他调取了2009年、以及近三年人民医院安装心脏临时起搏器的全部病历,根据医学规范逐个比对核查,没有发现过度使用心脏临时起搏技术的现象。
因为心脏起搏器事件,兰越峰和医院领导发生了冲突。但双方的说法存在矛盾。
兰越峰告诉《南都周刊》记者,事情过去没多久,时任医教科长周昕就告诉她,“兰主任,这个患者出院了,你要把医院整垮”。 兰越峰回答说:“出了一份正常报告,怎么就把医院整垮,就是没有配合你们嘛。”
在今年1月9日央视的报道中,兰越峰曾被叫到副院长办公室,“周昕也在那,‘就你知道医疗安全,你滚出去!’”兰越峰说,周昕把她推倒在地,用皮鞋踩她的头部。
听到这些,周昕对《南都周刊》记者称,自己当天准备去做手术,路过12楼副院长办公室时候,听见有吵闹声。“我过去的时候,她正一脚踢向我们当时的副院长。我和另外一些人把她摁在沙发上。”“没有跟她发生过任何肢体冲突,谁会打她啊”。
周昕说,“兰越峰把我们整个医院、跟她有关系的所有工作人员都搞得痛苦不堪”。
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