相信设备还是医生
圣西睿智介绍说，美国人也会有年度体检，但他们没有这样一个巨大的体检套餐，他们会先去找自己的家庭医生聊一聊，然后在根据医生的建议，决定检查的项目，通常是一些胆固醇、血压、血糖的检查，没有人每年需要做综述心电图(Electro Cardio Gram)、CT、超声波。
与中国的体检方式不同，在国外，体检通常需要提前一个月预约，并要求提供体检者的个人资料，包括基本情况、病史、用药史等。随后，体检中心会给体检者一份详细的回执，包括根据体检者的个人情况为其量身定制的体检项目、精确到每一个体检项目时间的体检时间表，以及饮食、穿着等方面的注意事项等。
比如，美国斯坦福大学国际医疗与健康中心采取的是一对一服务模式，每位体检者都有他们单独的医生， 而医生的详细资料也包括在回复内容之中。这样，体检者就可以提前认识他们即将见面的医生，也为后期的顺利体检打下基础。
体检结束之后，医生不仅会告诉体检者身体存在哪些问题，还会详细地解释为什么会出现这些问题，这些问题又会带来怎样的后果，以及日后应该如何调整生活方式等。
“每个好医生都知道，80%-90%的诊断来自病人的病历和生活习惯，而不是检查得到的数据。”美国马萨诸塞州的家庭医生萨戈尔(Rich Sagall)总结道。
在中国，体检就像流水线一样，分门别类地进入各种B超室、CT室，也就是说，体检大多是由仪器来完成的，仪器也成了公认的体检医生。哪家医院的设备更先进，就代表着这家医院的体检水平更高。
“在中国，各式各样的测试比医生更加重要的观念是错误的，也是非常危险的。”圣西睿智认为，好的医学理念是病人和医生坐下来好好谈谈。他经常引用现代医学之父威廉姆·奥斯勒的一句话：“倾听你的病人，他在告诉你诊断结果。”
但中国人并不知道这些，他们没有正经的家庭医生(family doctor)。中国的医生被训练来治疗疾病，而不是帮助人们如何预防疾病。全科医生不需要做一项项检查，只需要给人们一些健康的建议，告诉他们如何保持健康。
预防疾病于未然是一件非常重要的事情，预防慢性病是一个全球性的公共卫生难题，慢性病非常贵，消耗了大量的公共卫生资源，在中国，很多人有高血压、糖尿病这样的消耗性的疾病，如果能从源头阻断这些疾病，可以节约很多金钱。
“中美两国的体检最大的不同是，在中国的体检文化中，做一项项的测试要比和医生交流重要得多，这是非常悲哀的，中国人不相信他们的医生。”圣西睿智说，在美国，你首先会和一个你喜欢、你信任的家庭医生交流，而且你们已经认识超过10年了，他非常了解你，他会说，哦，你又胖了，小心糖尿病。“在中国的体检中心里，没有你熟悉的医生，只有年复一年相同的测试。”
“我接待的很多来体检的人都很看重仪器检查，来到我的诊室就是为了做CT，或者去到内科医生的诊室就是为了让医生听听心脏，量个血压，他们都是在追求这些客观指标，很少有病人会主动和医生交流。”李剑说，“就我所在的公立医院体检中心来说，体检者大部分都是买了套餐，到医院的各个诊室走一圈，拿到仪器检测数据就走人的。”
其实数据的价值并没有想象中那么大，李剑把设备的检查称为是一种“横断面的检查”，包括抽血、做彩超、心电图都只能反映身体那一瞬间的状态，不能说明之后的问题。
“举个简单的例子，比如说肝阳三脂的检查，很多单位体检前一天，大家晚上在一起吃饭，结果第二天肝阳三脂都偏高，大家都很担心。有一些人又为了第二天的体检，头一天晚上不吃饭，肝阳三脂检查结果又显示正常。但这样检查是非常不准确的，因为肝阳三脂受短期影响非常大。”
在李剑看来，体检根本上来说只有两个作用，一是了解你某个年龄段身体横断面的情况，二是根据检查结果调整你的生活方式，后者才是最重要的。
他有时候也会跟病人讲，你不需要做某项体检，但病人会跟他吵架，“他觉得这些检查非常有意义，你一定要给他做，他付了钱。有些人进来说我就是要吃这个药，你就老老实实给我开。在体检中心更是这样，我需要这个体检，你就老老实实用仪器做好给我结果就行了。所以很多时候并不是信息不对等的问题，很多病人并不信任医生，也不听医生的话。”
自从中国医疗市场化之后，这个问题就一直存在。“医院要养活自己，医院培养的一大批医生都被利益驱动，自然也不会认真看好病人，还会为了钱乱开药，医患矛盾肯定会被激化，”李剑也很无奈：“医生都是为了钱在看病，病人自然也不会相信医生，这是现实情况。”
圣西睿智的儿子刚刚出生，他希望他能有一个全科医生，定期去拜访他。这份工作最好的是，可以长期和病人保持联系，知道他们在做什么，看着孩子们成长。
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