这具伤痕累累的幼小尸体终于替小妍说出了她的遭遇——
根据法医鉴定：“推断身上损伤系生前长期、多次形成;枕部右侧检见一钝性暴力作用所致的头皮裂创，不足以致死;腹部发现有腹膜炎，腹腔检见以局部肠系膜根部有组织出血，部分肠管有浆膜下出血，推测其腹部曾受钝性暴力，但该暴力未造成腹腔脏器的严重损伤，不足以致死等;鉴定意见为系因呕吐物阻塞呼吸道致窒息死亡。”
也就是说，小女孩是被自己的呕吐物活活呛死的。而她身上的伤痕，却已经是七八年累积的结果。
时任广州市儿童医院急诊科医生的洪燕是小妍的抢救医生。尽管她已经不太记得那天的细节，但仍在听闻女孩的年龄时表示惊讶。
“无法将呛入呼吸道的呕吐物咳出，多见于小宝宝，大孩子很罕见。”这位女医生有些困惑，她渐渐回想起来，“那个女孩确实很瘦小，看不出已经这么大了。”
这正是法院为李美慧定罪的原因，殴打虽不致死，但导致小妍呕吐;长期虐待又造成她抵抗力下降、肌体应激反应能力低下——所以当呕吐物进入呼吸道时，弱小的女孩根本无力求生，“符合虐待致人死亡的‘长期性、经常性并且死亡是长期受虐待的结果’的特点”。
“这个女儿与你生辰相克，不会带弟弟来”
小妍是李美慧的大女儿，在她之后，李又生下两女一男。一家六口租住在广州市老城区的一座居民楼里。社工说，这家人的生活水平“中等偏上”。
三岁以前，小妍由乡下的祖父祖母抚养。彼时，李美慧和丈夫在广州做小生意，她忙着帮老公看“档口”，没时间照顾女儿。
“因为我没亲自带她，所以她被爷爷奶奶惯坏了。”李美慧称，大女儿从小就不听话，为了教育女儿，她才动手打她。
在她的描述中，小妍倔强极了，不管自己下手多重，她不哭，不跑，不求饶，更不改错。就像恶性循环，女儿越不吭声，她打得越狠。
然而，这个看似是教育方法出了问题的“故事”在警方得到的证词中，却是另一个版本。在刚刚被抓捕审讯时，惊慌的李美慧曾交代：家婆(小妍祖母)对她说，这个女儿与你生辰相克，不会带弟弟来(指生不出儿子)，这是她虐待大女儿的最初原因。
据李美慧自己供述，在小妍6到10岁期间，也就是她接连又生下两个女孩后，她对大女儿的虐待，逐渐升级。两年前小儿子的出世也并未令她停手。她常常用牛角梳、烤盘夹子柄打大女儿的手肘、膝盖、腰部和脚底，用指甲掐她的手臂、腋下、大腿和下体，一直掐到出血。
对于女儿严重的营养不良，她声称没有在饮食上克扣过，但女儿常常说自己胃口不好，还偷偷把肉、菜倒掉。
在描述小妍时，李美慧的肢体动作很大。她总是先挥舞着手臂强调女儿有多么“不懂事”，然后又愤怒地别过脸，看着远处。
“她把责任都推到孩子身上，自始至终都在为自己开脱。”该案经办检察官说。这位检察官也是位母亲，接手案子时，简直不敢相信。
她还记得第一次见到李美慧时，已被取保候审的李披着长发，踩着高跟鞋，情绪平静。
在提审时，李美慧不住地擦眼角。检察官以为她哭了，结果她以“令人难以置信的淡定”回答道，只是眼睛不太舒服。
2013年4月27日，这场持续了七八年的伤害走向一个本可以避免的惨烈结局。
根据李美慧的证词，早上7点，小妍在厨房吃早餐。她似乎有些不舒服，对母亲说没胃口，并撒了一点粥在灶台上。
李美慧又被激怒了：“你那么大人，吃饭都不会吃!”她责骂着女儿，并挥起右拳，在她肚子上大力击打三下。
小女孩捂住肚子，皱着眉头，没有哭，也没有说话。
而根据班主任的证词，那天早上，她曾看到孩子手臂有溃烂伤疤，问她怎么弄伤的，她只是摇头。“是从单车上摔下来了吗?”老师揣测，她点头。中午放学时，再也无力支撑的小妍向老师求助：“我肚子痛，走不动了。”班主任打电话给李美慧。李抱着幼子前来接人，表情满不在乎。班主任没想到，她将再也无法见到这个病弱的小女孩。
据李美慧供述，回家后，腹痛和呕吐纠缠了小妍整整24小时，而她总共给了女儿两碗白粥，几颗药丸。父亲28日早上出门前问过一句，便离开了。
4月28日中午，小妍倒在满身、满地的呕吐物中。李美慧这才想到送她去医院。
扶起女儿前，她曾试图用手指掰开女儿的嘴巴，小妍咬住了母亲的食指，很快又松开。
李美慧回忆，那短短的几秒，她感觉到疼，因而印象深刻。
1小时后，从未得到任何救治的小妍终于进入广州市儿童医院急诊室，抢救医生洪燕发现，孩子的瞳孔已经放大，心电图上，只剩一条直线。
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